هل يتسبب تغير المناخ في زيادة حالات الصدفية بين الأطفال؟ خبير يكشف العلاقة بالأدلة

عندما نفكر في الصدفية، فإن الصورة التي تتبادر إلى أذهاننا غالبًا هي صورة شخص بالغ في منتصف العمر يعاني من بقع حمراء متقشرة من الجلد، ومع ذلك، هناك اتجاه مفاجئ نشأ في جميع أنحاء العالم: حيث يتم تشخيص عدد متزايد من الأطفال بهذه الحالة الالتهابية المزمنة.

الصدفية عند الأطفال، التي كانت تعتبر نادرة في السابق، أصبحت الآن مصدر قلق متزايد يفاجئ العديد من الآباء وحتى الخبراء، ولكن لماذا يحدث هذا، وماذا يمكننا أن نفعل حيال ذلك؟

الأسباب المحتملة والعلاقة بتغير المناخ

وقد دفع الارتفاع العالمي في حالات الالتهابات والمناعة الذاتية الباحثين إلى التحقيق في الأسباب المحتملة لهذا الاتجاه المثير للقلق. وتشير إحدى النظريات البارزة إلى أن تغير المناخ قد يغير الميكروبيوم البشري، مما يساهم في زيادة حالات الصدفية عند الأطفال.

وكتب مايكل روبيو، طبيب في الأمراض الجلدية ومسئول في منصة رعاية تساعد في معالجة أزمة نقص الرعاية الأولية بالولايات المتحدة، أن النظرية تشير إلى أن ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون على الأرض يؤدي إلى تدهور جودة الهواء وتقليل القيمة الغذائية للطعام.

وهذا بدوره يمكن أن يؤثر على الأمعاء، ويغير ميكروبيوم نوعنا إلى حالة أكثر ملاءمة للالتهابات.

وحسب مايكل روبيو، تعد الأمعاء البشرية موطنًا لتريليونات الكائنات الحية الدقيقة التي تلعب أدوارًا مهمة في صحتنا العامة، بما في ذلك تنظيم الجهاز المناعي.

وتشير الأدلة المتزايدة إلى أن التغيرات في مجتمع الميكروبات المعوية مرتبطة بتطور وتقدم العديد من الأمراض الالتهابية، بما في ذلك الصدفية .

يمكن أن يؤدي اختلال التوازن في بكتيريا الأمعاء إلى حالة أكثر نشاطًا من الالتهابات في الجسم، مما قد يؤدي إلى إثارة الصدفية أو تفاقمها لدى الأطفال المعرضين وراثيًا.

ويرى مايكل روبيو، أن الجمع بين هذه العوامل يؤدي إلى خلق عاصفة مثالية لحالات الجلد الالتهابية.

ويؤدي التأثير المشترك لصحة الأمعاء المتغيرة والضغوط البيئية إلى خفض عتبة تطور الصدفية لدى الأطفال المعرضين وراثيًا.

التأثير النظامي والرعايةالشاملة

ويوضح مايكل روبيو، كان يُنظر إلى الصدفية في السابق على أنها مجرد حالة جلدية تجميلية، لكنها الآن تُعرف بأنها مرض التهابي جهازي يمكن أن يكون له تأثيرات بعيدة المدى في جميع أنحاء الجسم.

وفي سياق الصدفية عند الأطفال، يمكن أن يؤثر التعرف المبكر على هذه التأثيرات الجهازية وإدارتها بشكل كبير على صحة الطفل ونموه بشكل عام.

في الأطفال، يمكن أن تؤثر على العديد من أجهزة الجسم، مما يؤدي إلى مشاكل القلب والأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض الجهاز الهضمي ومشاكل المفاصل وخلل المناعة.

• الفحص الشامل والإدارةأمران حيويان، بما في ذلك:

– صحة القلب والأوعية الدموية: مراقبة ضغط الدم ومستويات الدهون.

– الصحة الأيضية: فحص السكري والسمنة.

– صحة الجهاز الهضمي: كن يقظًا لعلامات مرض التهاب الأمعاء.

– صحة المفاصل: قم بإجراء فحص دوري للبحث عن أعراض التهاب المفاصل الصدفي.

– الوظيفة المناعية: مراقبة الصحة المناعية بشكل عام.

التدخلات الفورية

ونظراً للوتيرة البطيئة لمعالجة تغير المناخ، فقد توسعت خيارات علاج الصدفية عند الأطفال بشكل كبير، حيث تقدم مجموعة من العلاجات الموضعية إلى العقاقير البيولوجية.

ولا تزال الستيرويدات الموضعية التقليدية شائعة، ولكن العقاقير غير الستيرويدية الموضعية الجديدة مثل كريم tapinarof (للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عاماً وما فوق) وكريم roflumilast (للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق) توفر بدائل فعالة.

وبالنسبة للحالات المتوسطة إلى الشديدة، أظهرت الأدوية الفموية مثل apremilast (للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق) نتائج واعدة للغاية.

بالإضافة إلى ذلك، تمت الموافقة الآن على العقاقير البيولوجية، بما في ذلك etanercept ، وustekinumab ، ، وixekizumab ، وsecukinumab، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 سنوات، مما يوفر خيارات علاجية قوية للحالات المتوسطة إلى الشديدة.

ومن الجدير بالملاحظة أن مثبطات الإنترلوكين 17 تتطلب فحصًا دقيقًا للمخاطر المحتملة مثل مرض التهاب الأمعاء. وتتيح هذه المجموعة المتنوعة من الخيارات خطط علاجية مخصصة، وموازنة الفعالية مع السلامة لتلبية احتياجات كل طفل على حدة.

نهج رعاية الشخص ككل

توفر إرشادات JAMA Dermatology الصادرة في يوليو 2017 إطارًا للرعاية الشاملة لسكان الصدفية عند الأطفال.

ويشمل ذلك مراقبة السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم ومرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب المفاصل والقضايا النفسية.

معالجة التأثير النفسي للصدفية، بما في ذلك احترام الذات وصورة الجسم والصحة العقلية، مع تقديم الدعم للتحديات الاجتماعية والتنمر.

زيادة الوعي والتشخيصالمبكر

ورغم أن التأثيرات الحقيقية لتغير المناخ على الأمراض الالتهابية والمناعية الذاتية مقنعة، فإنها تتطلب أدلة أكثر مباشرة لإثبات وجود صلة سببية قاطعة، ومع ذلك، فإن ارتفاع حالات الصدفية عند الأطفال يفرض تحديات وفرصًا فريدة في مجال صحة الأطفال. ويؤكد الانتشار المتزايد لهذه الحالة على الحاجة إلى زيادة الوعي والتشخيص المبكر والإدارة الشاملة.

ومن بين النتائج الرئيسية فهم أن الصدفية عند الأطفال تؤثر على أنظمة الجسم المتعددة وتتطلب نهجًا شاملاً للرعاية.

والكشف المبكر والفحص المنتظم للحالات المرتبطة بها أمران أساسيان لتحقيق نتائج صحية مثالية، ومع الرعاية المناسبة والدعم والنظرة الإيجابية، يمكن للأطفال المصابين بالصدفية أن يعيشوا حياة كاملة وصحية.

ويواصل المجتمع الطبي إحراز تقدم كبير في فهم وعلاج الصدفية عند الأطفال، مما يمنح الأمل في مستقبل أكثر إشراقًا.

شجع المرضى الصغار وأولياء أمورهم أو مقدمي الرعاية على البقاء على اطلاع دائم من خلال العمل بشكل وثيق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم. كل خطوة صغيرة في التعامل مع الصدفية هي انتصار.