تغير المناخ وانتشار الكوليرا.. نيجيريا تواجه الوباء بدون إمكانيات.. فيضانات وارتفاع الحرارة وزيادة سكانية وسوء البينة التحتية

على مدى عقود من الزمان، عانت نيجيريا من تفشي وباء الكوليرا بشكل متكرر. وفي الآونة الأخيرة، أدى تغير المناخ إلى تفاقم هذه الفاشيات.

ويتجلى هذا التقاطع بشكل أكثر وضوحًا في المدن الساحلية النيجيرية، حيث أدى التهديد الثلاثي المتمثل في ارتفاع مستويات سطح البحر وارتفاع درجات الحرارة وهطول الأمطار غير المتوقعة إلى زيادة حالات الإصابة بالكوليرا.

أعلنت حكومة ولاية لاغوس تفشي وباء الكوليرا يوم الأحد 9 يونيو 2024، بعد الإبلاغ عن عدة حالات مشتبه بها من الكوليرا. وأفاد المركز النيجيري لمكافحة الأمراض والوقاية منها أنه حتى 24 يونيو، تم تسجيل ما لا يقل عن 1528 حالة مشتبه بها و53 حالة وفاة في 30 ولاية منذ يناير. وتقع عشر ولايات تمثل 90٪ من الحالات في الجزء الجنوبي من نيجيريا، على طول شريط ساحلي من المستنقعات المطلة على المحيط الأطلسي.

كما سلطت البيانات السابقة الضوء على اتجاه مثير للقلق ــ فقد زادت حالات الكوليرا في المناطق الساحلية بنسبة تزيد على 50% في العقد الماضي وحده. ويبدو أن هناك ارتباطا محتملا بين تأثيرات تغير المناخ على حالات الإصابة بالكوليرا، وتحويل القضايا التي كانت قابلة للإدارة في السابق إلى حالات طوارئ مستمرة.

موسمية تفشي الكوليرا

غالبًا ما تزداد حالات تفشي الكوليرا في نيجيريا خلال موسم الأمطار، الذي يستمر من أبريل إلى أكتوبر سنويًا. تخلق الأمطار الغزيرة والفيضانات اللاحقة ظروفًا مواتية لانتشار ضمة الكوليرا، وهي البكتيريا المسؤولة عن الكوليرا.

غالبًا ما تلوث الفيضانات إمدادات المياه، وخاصة في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي مما يؤدي إلى انتشار المرض بسرعة.

وكشفت بيانات المركز النيجيري لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن أغلب حالات الكوليرا يتم الإبلاغ عنها سنويا بين شهري يونيو وسبتمبر. على سبيل المثال، شهدت نيجيريا في عام 2021 واحدة من أسوأ حالات تفشي الكوليرا منذ سنوات، حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 110 آلاف حالة وأكثر من 3600 حالة وفاة.

وبحسب دراسة، فإن تغير المناخ يؤدي إلى تفاقم الظروف التي تساهم في تفشي وباء الكوليرا. كما يساهم ارتفاع درجات الحرارة العالمية في أنماط الطقس الأكثر تطرفًا، بما في ذلك هطول أمطار غزيرة وغير متوقعة. ويؤدي تآكل السواحل وارتفاع مستويات سطح البحر إلى تفاقم البنية التحتية غير الكافية بالفعل في المدن الساحلية النيجيرية، مما يجعلها أكثر عرضة للفيضانات.

احتواء الانتشار

الهدف الأساسي للاستجابة لتفشي الكوليرا هو احتواء انتشار المرض وخفض معدل الوفيات، ولتحقيق هذه الغاية، شدد المركز الوطني لمكافحة الأمراض على المراقبة والوقاية من العدوى ومكافحتها والرعاية والعلاج.

وقد ساهم ضعف المراقبة والاستجابة في تفشي المرض بشكل مستمر مع ارتفاع معدلات الإصابة والوفاة. وقد عُزيت العيوب في تحسين المراقبة إلى الاستجابة غير الفعّالة وإدارة تفشي الكوليرا في نيجيريا. ويزيد من هذه العيوب العدد غير الكافي من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تلقوا تدريبًا محدودًا في الاستجابة للطوارئ، والإمدادات المحدودة من أدوات الاستجابة للطوارئ. وللتخفيف من هذه العيوب، يجب بذل جهود متضافرة تهدف إلى اتباع نهج منسق ومتناغم يشمل جميع المكونات اللازمة.

تفشي الأوبئة بشكل مستمر في نيجيريا يتأثر بشكل كبير باستراتيجيات الاستجابة في البلاد، فالنمو السكاني السريع يتطلب أن تتطور استراتيجيات الاستجابة هذه وفقًا لذلك. وإذا لم تتكيف مع الزيادة السكانية، فإنها تصبح غير كافية إلى حد كبير، وتفشل في إدارة والسيطرة على تفشي الأمراض المعدية بشكل فعال.

 إنتاج اللقاحات محليًا قد يكون بمثابة تغيير جذري

وفقا لنتيجة تقييم المخاطر الذي أُجري في يونيو 2024، تم تصنيف نيجيريا على أنها معرضة لخطر كبير من زيادة انتقال الكوليرا. واستجابة لذلك، تتعاون الحكومة الفيدرالية مع تحالف اللقاحات العالمي (Gavi) لتأمين تبرعات لقاحات الطوارئ للسيطرة على انتشار الكوليرا.

وأعلنت سانيا نشتر، الرئيسة التنفيذية لـ Gavi، أيضًا أن جافي وشركاء الصحة الآخرين في نيجيريا يستجيبون بسرعة لتفشي الكوليرا، بما في ذلك طلب جرعات لقاح طارئة. وذكرت نيشتار: ” إن مخزون الكوليرا العالمي، الذي تموله جافي، مُجدد بالكامل حاليًا وجاهز للمساعدة في احتواء تفشي المرض وحماية الأشخاص الأكثر عرضة للخطر”.

وعلاوة على ذلك، يجري العمل حالياً على تنفيذ برنامج التطعيم بالشراكة بين القطاعين العام والخاص، وهو يهدف إلى تبسيط إنتاج وتوزيع لقاحات الكوليرا، وضمان الاستجابة في الوقت المناسب وبطريقة فعالة لتفشي الأوبئة، وكشفت تقارير Insights من الاستماع الاجتماعي لـ Nigeria Health Watch أن هناك اهتمامًا كبيرًا بتوافر لقاح الكوليرا وتكلفته، مما يعكس الحاجة إلى معلومات التطعيم المتاحة. ونتيجة لذلك، يجب وضع استراتيجيات للتعامل مع المعلومات المضللة والمضللة حول التطعيم عند ظهورها.

ورغم أن اللقاح سيساهم بشكل كبير في احتواء انتشار الفيروس، فإن تعزيز البنية الأساسية، وتعزيز القدرة على الصمود في مواجهة تغير المناخ لمنع الفيضانات، وتعزيز مشاركة المجتمع المحلي، تشكل خطوات أساسية في معالجة تفشي الكوليرا المتكرر.

التدابير الاستباقية والتكيفية ستكون حاسمة

ومع استمرار تغير المناخ في تغيير المشهد البيئي، فإن التدابير الاستباقية والتكيفية ستكون حاسمة في حماية الصحة العامة ومنع تفشي المرض في المستقبل.

الكوليرا ناجمة في المقام الأول عن سوء النظافة، مما يسلط الضوء على العمل المهم الذي يجب أن تقوم به سلطات الصحة في الولايات لمنع الوفيات الناجمة عن هذا المرض الذي يمكن الوقاية منه، ولتخفيف تفشي الكوليرا، من الضروري تنفيذ استجابة متعددة القطاعات ترتكز على نهج الصحة الواحدة.

وهذا ينطوي على ضمان التثقيف الصحي المستمر، وتعزيز مشاركة المجتمع، وتوفير مصادر المياه الآمنة. ومن خلال معالجة هذه العوامل بشكل شامل، سيكون من الممكن الحد بشكل كبير من حالات الكوليرا وحماية صحة المجتمعات.